在老人护理过程中，照护日志是记录老人饮食、用药、活动和身体状况的重要依据。这些日志不仅是家属了解老人情况的窗口，也是护理机构工作透明化的体现。但现实中，有人可能因疏忽或故意修改日志内容，导致信息失真，甚至引发纠纷。这时候，日志防篡改技术手段就显得尤为重要。
为什么护理日志需要防篡改？
张阿姨请了住家护工照顾独居的父亲，每周查看一次护理记录。某次她发现父亲连续三天标注“已服降压药”，但血压监测仪数据却显示异常偏高。调取监控后才发现，护工为了省事，根本没按时喂药，只是在日志上打了勾。这种人为篡改行为，直接影响老人健康安全。
数字签名：给每条记录盖“电子印章”
现在一些智能护理系统会为每条日志自动添加数字签名。就像寄信时盖邮戳一样，系统在记录生成的瞬间，用加密算法生成唯一标识。一旦有人试图修改内容，签名立刻失效，系统会自动报警并标记异常。
<?php
$timestamp = time();
$data = "2024-05-15 08:30 老人进食稀饭一碗，无呛咳";
$signature = hash_hmac('sha256', $data . $timestamp, $secret_key);
echo json_encode([ 'data' => $data, 'timestamp' => $timestamp, 'signature' => $signature ]);
?>区块链存证：让日志无法被“擦掉”
有些高端养老院开始采用轻量级区块链技术存储护理日志。每条记录作为“区块”链接到前一条，形成链条。修改任意一环，就必须重写之后所有记录，这在技术上几乎不可能实现。家属可通过小程序查看不可更改的日志流水，安心又透明。
时间戳+操作留痕：谁改的？什么时候改的？
普通电子表格容易被悄悄修改不留痕迹。而专业护理系统会记录每一次查看、编辑的操作日志，包括操作人账号、IP地址和精确到秒的时间。哪怕只是改了一个标点，也会留下追踪线索。这种“操作留痕”机制，本身就对护理人员形成约束。
拍照上传+OCR识别：用图像佐证文字
更实用的做法是，要求护工每天拍摄药盒、餐盘、体温计等实物照片，并上传至系统。系统通过OCR识别图片中的文字信息，自动比对录入内容。如果文字记录写“服用阿司匹林”，但照片里药盒名称不符，系统就会提示风险。
技术不能完全替代人的责任心，但好的防篡改机制能让尽责的护工更有底气，也让心怀侥幸的人无处藏身。当一份护理日志从“可改”变成“改不了”，老人才能真正被安心托付。